Maggot debridement therapy in surgery

Leiden Repository

Maggot debridement therapy in surgery

Type: Doctoral Thesis
Title: Maggot debridement therapy in surgery
Author: Steenvoorde, Pascal
Publisher: Department Surgery, Faculty of Medicine / Leiden University Medical Center (LUMC), Leiden University
Issue Date: 2008-01-09
Keywords: Chronic wounds
Maggot debridement therapy
Surgery
Abstract: Ondanks moderne wondbehandeling en antibiotica, bestaan er nog steeds patiënten met chronische wonden. Het ontstaan van antibioticaresistente bacteriën, zoals MRSA (Metilcilline-resistente Staphylococcus Aureus), heeft in de laatste 10 tot 20 jaar tot een ware opkomst van behandelingen met maden geleid. Ronald Sherman heeft in 1989 madentherapie als het ware opnieuw ontdekt. Behandeling met steriele maden (Engels: Maggot Debridement Therapy) krijgt een steeds grotere vlucht, ook in Nederland. Het feit dat er, in de laatste tien jaar alleen al, meer dan 100 artikelen over maden zijn verschenen, laat zien dat madentherapie een sterke comeback heeft gemaakt in de geneeskunde. In januari 2004 heeft de Amerikaanse FDA (U.S. Food and Drug Administration), regel 510(k)#33391 uitgegeven, waardoor de productie en verkoop van maden als een medisch apparaat is toegestaan. De International Biotherapy Society heeft haar zevende internationale congres in 2007. Er zijn nu ongeveer 300 centra in Amerika en meer dan 1000 in Europa die madentherapie toepassen. Bewijs in de vorm van multi-center gerandomiseerd onderzoek van behandeling met maden is niet voorhanden. Er zijn drie gerandomiseerde studies naar madentherapie in de literatuur gepubliceerd, de patiëntenaantallen van de studies waren klein, en de kwaliteit van de studies kon in twee gevallen niet gecontroleerd worden. De studie waarvan de kwaliteit wel gecontroleerd kon worden, ging maar over een totaal van twaalf patiënten. Madentherapie heeft, na de introductie in het LUMC in 1999, ook een grote vlucht in Nederland genomen. In 2002 werd in het Rijnland Ziekenhuis een speciale wondenpolikliniek opgericht. Naast vele andere behandelmethoden is daar in 2007 de 150ste patiënt met maden behandeld. Bij de start van de madentherapie bleken er nog vele basale klinische vragen onbeantwoord. Die vragen vormden de basis voor dit proefschrift.
Description: Promotores: J.F. Hamming, G.N. Jukema, Co-promotores: C.E. Jacobi, J. Oskam
With summary in Dutch
Faculty: LUMC
Citation: Steenvoorde, P., 2008, Doctoral thesis, Leiden University
ISBN: 9789081267915
Handle: http://hdl.handle.net/1887/12552
 

Files in this item

Description Size View
application/pdf Full text 1.478Mb View/Open
application/pdf Cover 53.84Kb View/Open
application/pdf Title page_Contents 71.46Kb View/Open
application/pdf Chapter 1 229.1Kb View/Open
application/pdf Chapter 2 171.2Kb View/Open
application/pdf Chapter 3 108.5Kb View/Open
application/pdf Chapter 4 121.7Kb View/Open
application/pdf Chapter 5 486.1Kb View/Open
application/pdf Chapter 6 103.1Kb View/Open
application/pdf Chapter 7 103.7Kb View/Open
application/pdf Chapter 8 Gener ... rriculum vitae_References 171.9Kb View/Open
application/pdf Propositions 18.53Kb View/Open

This item appears in the following Collection(s)